La pubalgie du sportif
Traitement de la pubalgie du sportif et apport de l’ostéopathie
La Pubalgie, c'est quoi ?
La pubalgie est une pathologie musculo-squelettique complexe qui affecte le carrefour pubien, une région anatomique regroupant des structures tendineuses, articulaires, musculaires, neurologiques et osseuses. Elle se manifeste fréquemment chez les sportifs pratiquant des activités impliquant des changements de direction rapides, des accélérations soudaines ou des gestes répétitifs, tels que le football, le hockey, ou le rugby.
Epidémiologie de la pubalgie
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Les hommes pratiquant des sports de pivot (football, hockey) sont deux fois plus à risque que les femmes.
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La pubalgie des adducteurs est la forme la plus courante (68 %), suivie de l'ilio-psoas (12 %).
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Récidive fréquente : un antécédent de pubalgie multiplie par 2,4 le risque de récidive.
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2- Common sports-related pathologies treated by osteopathy
Athletes are often confronted with specific pathologies, such as:
Tendinitis : Inflammation of a tendon, common in athletes who perform repetitive movements (tennis elbow, patellar tendonitis). Osteopathy helps reduce pain and improve mechanical function of the affected joint or limb, as a complement to the rehabilitation treatment.
Sprains: Sprains, particularly common in the ankles, knees and wrists, benefit from osteopathic manipulation to restore joint mobility once the inflammatory phase has passed.
Back pain: lower back and neck pain are common among athletes, particularly in high-impact sports. The osteopath works on the spine to restore mobility and relieve pain.
Iliotibial band syndrome: This condition, common among long-distance runners, is caused by excessive rubbing of the iliotibial band against the knee, and can be relieved by manipulations to release muscle tension and pelvic imbalances.
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Facteurs de risque de la pubalgie du sportif
Facteurs intrinsèques modifiables
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Faiblesse des adducteurs de hanche.
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Déséquilibre dans le ratio adducteurs/abducteurs (idéalement ≥ 0,9 pour prévenir la pubalgie).
Facteurs intrinsèques non modifiables
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Antécédents de pubalgie.
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Facteurs morphologiques (dysplasie, asymétrie osseuse).
Facteurs extrinsèques modifiables
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Charge d’entraînement excessive.
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Absence d’exercices spécifiques pour les adducteurs et fléchisseurs de hanche.
Facteurs extrinsèques non modifiables
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Type de sport pratiqué.
Prise en charge et traitement de la pubalgie
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Traitement conservateur
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Rééducation active ciblée :
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Renforcement des adducteurs (ex. Copenhagen Adduction Exercise).
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Optimisation de la coordination des mouvements interarticulaires pour réduire les tensions excessives au niveau du carrefour pubien.
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Thérapie manuelle et ostéopathie :​
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Techniques pour améliorer la mobilité articulaire et réduire la douleur.
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Eliminer les déséquilibres posturaux et les adaptations surtout au niveau des membres inférieurs, bassin et rachis.
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Durée moyenne de retour au sport : 12 semaines.
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Traitement chirurgical
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Indiqué pour certaines formes inguinales (ex. hernies ou faiblesse de la paroi abdominale).
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Retour au sport plus rapide : 4 à 6 semaines post-intervention.
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Prévention
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Programmes spécifiques pour le renforcement des adducteurs (ex. Copenhagen Adductor Strengthening Program).
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Surveillance de la charge d’entraînement et planification de repos actif.
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Optimisation biomécanique grâce à des exercices de mobilité et de renforcement.​
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