Douleur Pelvienne Chronique et Ostéopathie : Une approche pour soulager la douleur
Qu'est-ce que la Douleur Pelvienne Chronique?
Définition de la Douleur Pelvienne Chronique
La douleur pelvienne chronique (DPC) est une affection complexe, persistante et souvent invalidante, qui touche de nombreuses femmes et hommes dans le monde. Elle se caractérise par une douleur localisée dans la région pelvienne, durant plus de six mois, et s’associe à une altération significative de la qualité de vie des patients.
Symptômes de la DPC
La DPC est définie comme une douleur non cyclique dans la région pelvienne, persistante ou récurrente, qui ne peut être entièrement expliquée par des causes pathologiques spécifiques comme une infection aiguë ou un cancer. Elle peut s'accompagner de symptômes urinaires, digestifs, sexuels et musculosquelettiques. Parmi les symptômes courants figurent les douleurs abdominales basses, la gêne pendant les rapports sexuels (dyspareunie), les douleurs pendant la miction ou la défécation et une sensibilité accrue dans la région pelvienne.
Facteurs de Risque de la douleur pelvienne chronique
Les facteurs de risque de la douleur pelvienne chronique augmentent lorsque le patient :
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a des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne
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a vécu une grossesse ou un accouchement difficile
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a subi une chirurgie abdominale ou une radiothérapie
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souffre de problèmes d'infertilité
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a des antécédents d'abus physique ou sexuel
Physiopathologie
La physiopathologie de la DPC est complexe et implique plusieurs mécanismes, dont des dysfonctionnements neuro-musculaires, des anomalies de la perception de la douleur et des troubles psycho-émotionnels. Un des mécanismes centraux est la sensibilisation centrale, un phénomène dans lequel le système nerveux central amplifie les signaux de douleur, rendant les stimuli non douloureux douloureux pour ces patients. Les personnes atteintes de DPC peuvent également souffrir de dysfonctionnements musculaires pelviens, d’adhérences viscérales et de restrictions myofasciales, qui exacerbent les symptômes.
Traitement de la douleur pelvienne chronique
Approche multidisciplinaire de la prise en charge
La prise en charge de la DPC est multidisciplinaire, incluant des traitements pharmacologiques (antalgiques, anti-inflammatoires, relaxants musculaires, anti-dépresseurs), des interventions psychologiques (comme les thérapies cognitivo-comportementales), l'éducation thérapeutique, et parfois des interventions chirurgicales, en particulier si des causes mécaniques comme l'endométriose sont identifiées. Toutefois, les traitements standards ne sont pas toujours efficaces, et les techniques de thérapie manuelle est de plus en plus intégrée dans les plans de traitement pour soulager la douleur.
Apport de l'ostéopathie et de la thérapie manuelle dans les douleurs pelviennes chroniques
L'ostéopathie et la thérapie manuelle sont des approches de plus en plus reconnues pour la gestion de la DPC, avec des études montrant une réduction significative de la douleur et une amélioration de la qualité de vie des patients. Les techniques ostéopathiques incluent des manipulations douces et spécifiques des muscles, ligaments et organes du bassin, visant à restaurer la mobilité et à réduire les tensions dans la région pelvienne.
Les thérapies manuelles, comme le relâchement myofascial, ciblent les restrictions au niveau des muscles, qui en cas de tensions persistantes, peuvent intensifier la douleur pelvienne. Ces techniques favorisent aussi une meilleure circulation sanguine et réduisent l'inflammation.