Douleur Chronique
Fibromyalgie : stratégies pour mieux gérer la douleur
Prise en charge par Charbel Kortbawi, ostéopathe à Paris 16, au Cabinet Victor Hugo — 7 rue Georges Ville (75016).
Définition et caractéristiques
La fibromyalgie, ou syndrome fibromyalgique, est une affection chronique caractérisée par des douleurs diffuses persistantes et une sensibilité à la pression. Le plus souvent, ces douleurs sont associées à d'autres signes évocateurs comme une fatigue persistante et des troubles du sommeil.
La fibromyalgie s'accompagne aussi par des troubles psychiques (syndromes anxio-dépressifs) et des troubles cognitifs (difficultés de concentration et d'attention, oublis, « trous de mémoire »).
Chez les patients souffrants de fibromyalgie, on retrouve une altération de la condition physique, une augmentation significative de la perception de l'effort et une diminution des activités de la vie quotidienne.
L'origine exacte de la fibromyalgie reste inconnue, mais la recherche scientifique évolue et elle a montré une altération des voies de contrôle de la douleur dans le système nerveux.
Symptômes de la fibromyalgie
La fibromyalgie se manifeste par une série de symptômes dont l'intensité peut varier. Les plus courants sont les suivants :
- Douleur généralisée : le symptôme caractéristique est une douleur dans tout le corps, souvent décrite comme une douleur sourde et diffuse qui persiste pendant trois mois ou plus.
- Fatigue : les personnes atteintes de fibromyalgie se sentent souvent fatiguées, même si elles dorment suffisamment.
- Difficultés cognitives : souvent appelées « Fibro fog - brouillard de la fibromyalgie », elles comprennent les problèmes de mémoire, de concentration et d'attention.
- Troubles du sommeil : de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ont des difficultés à s'endormir ou à rester endormies en raison de la douleur ou d'autres troubles associés.
- Points gâchettes douloureux : certaines parties du corps, comme le cou, les épaules, le dos et les hanches, peuvent être particulièrement sensibles au toucher.
- Autres symptômes : les maux de tête, le syndrome du côlon irritable (SCI), l'anxiété et la dépression sont souvent associés à la fibromyalgie.
Traitement de la fibromyalgie
Recommandations de la Ligue Européenne contre les Rhumatismes (EULAR)
La Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a publié en 2016 ses recommandations pour la prise en charge de la fibromyalgie, mettant l'accent sur une approche globale :
- Éducation et autogestion : les patients doivent être informés sur la fibromyalgie, notamment sur ses symptômes, les options thérapeutiques et les stratégies d'adaptation.
- Approche multidisciplinaire : le traitement doit impliquer une équipe comprenant rhumatologues, kinésithérapeutes, psychologues et ergothérapeutes.
- Activité physique : une activité physique régulière peut aider à réduire la douleur et à améliorer les fonctions physiques.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : aide les patients à gérer le stress, l'anxiété et les symptômes dépressifs.
- Gestion du sommeil : éducation à l'hygiène du sommeil et interventions si nécessaire.
- Thérapies complémentaires : acupuncture, pleine conscience, yoga et massages en complément du traitement conventionnel.
Ostéopathie et fibromyalgie : comment soulager la douleur ?
Un ostéopathe spécialisé en douleur chronique connaît les particularités neurophysiologiques de la fibromyalgie : sensibilisation centrale, fluctuations du seuil douloureux, impact du stress sur la douleur. Grâce à cette expertise, il adapte ses techniques (mobilisations douces, approches viscérales, exercices respiratoires) pour soulager sans surstimuler des tissus déjà sensibles.
Surtout, ce praticien intègre l'éducation thérapeutique du patient (ETP) : il vous explique les mécanismes de la fibromyalgie, vous apprend à repérer vos déclencheurs, à gérer l'effort, la posture, le sommeil et le stress, et vous transmet des auto-exercices simples pour prolonger le soulagement entre les séances.
Mr Charbel J. Kortbawi, en plus de sa prise en charge en ostéopathie, est qualifié au vu de sa spécialisation pour effectuer l'éducation thérapeutique du patient fibromyalgique, et l'aider à trouver un programme d'activité physique adapté à sa condition.
Questions Fréquentes
FAQ
L'ostéopathie peut-elle aider à gérer la fibromyalgie ?
Oui, l'ostéopathie est reconnue comme un traitement complémentaire efficace dans la fibromyalgie. Elle réduit les tensions musculaires, améliore la circulation et favorise la relaxation du système nerveux. Des études montrent une réduction de la douleur et une amélioration de la qualité de sommeil après plusieurs séances.
Combien de séances d'ostéopathie pour la fibromyalgie ?
La fibromyalgie nécessite un suivi au long cours. Un protocole initial de 6 à 8 séances sur 3 mois est recommandé, suivi d'un entretien mensuel ou bimestriel. Les techniques utilisées sont douces (thérapie crânio-sacrée, fasciathérapie) pour éviter les poussées douloureuses.
La fibromyalgie peut-elle être diagnostiquée par un ostéopathe ?
Non, le diagnostic de fibromyalgie est médical et repose sur des critères cliniques précis (critères ACR 2010). L'ostéopathe intervient en complément du médecin et du rhumatologue, une fois le diagnostic établi. Il est important d'éliminer d'autres pathologies avant de débuter le traitement ostéopathique.
Quels exercices physiques sont recommandés pour la fibromyalgie ?
L'activité physique douce et régulière est le pilier du traitement de la fibromyalgie. La marche, la natation, le yoga et le tai-chi sont particulièrement bénéfiques. L'intensité doit augmenter progressivement pour éviter les poussées. Un programme d'exercices personnalisé peut être élaboré en consultation.