Fibromyalgie : stratégies pour mieux gérer la douleur
Définition et caractéristiques
La fibromyalgie, ou syndrome fibromyalgique, est une affection chronique caractérisée par des douleurs diffuses persistantes et une sensibilité à la pression. Le plus souvent, ces douleurs sont associées à d’autres signes évocateurs comme une fatigue persistante et des troubles du sommeil.
La fibromyalgie s'accompagne aussi par des troubles psychiques (syndromes anxio-dépressifs) et des troubles cognitifs (difficultés de concentration et d’attention, oublis, « trous de mémoire »).
Chez les patients souffrants de fibromyalgie, on retrouve une altération de la condition physique, une augmentation significative de la perception de l’effort et une diminution des activités de la vie quotidienne.
L'origine exacte de la fibromyalgie reste inconnue, mais la recherche scientifique évolue et elle a montré une altération des voies de contrôle de la douleur dans le système nerveux.
Symptômes de la fibromyalgie
La fibromyalgie se manifeste par une série de symptômes dont l'intensité peut varier. Les plus courants sont les suivants:
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Douleur généralisée : le symptôme caractéristique est une douleur dans tout le corps, souvent décrite comme une douleur sourde et diffuse qui persiste pendant trois mois ou plus.
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Fatigue : les personnes atteintes de fibromyalgie se sentent souvent fatiguées, même si elles dorment suffisamment.
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Difficultés cognitives : souvent appelées «Fibro fog - brouillard de la fibromyalgie », elles comprennent les problèmes de mémoire, de concentration et d'attention.
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Troubles du sommeil : de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ont des difficultés à s'endormir ou à rester endormies en raison de la douleur ou d'autres troubles associés.
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Points gachettes douloureux : certaines parties du corps, comme le cou, les épaules, le dos et les hanches, peuvent être particulièrement sensibles au toucher.
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Autres symptômes : les maux de tête, le syndrome du côlon irritable (SCI), l'anxiété et la dépression sont souvent associés à la fibromyalgie.
Traitement de la fibromyalgie
Recommandations de la Ligue Européenne contre les Rhumatismes (EULAR)
La Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a publié en 2016 ses recommandations pour la prise en charge de la fibromyalgie, mettant l'accent sur une approche globale. Voici les principales recommandations à suivre après le diagnostic de fibromyalgie :
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Éducation et autogestion : les patients doivent être informés sur la fibromyalgie, notamment sur ses symptômes, les options thérapeutiques et les stratégies d'adaptation. Ces connaissances permettent aux patients de gérer efficacement leur maladie.
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Approche multidisciplinaire : le traitement doit impliquer une équipe multidisciplinaire, comprenant des professionnels de santé tels que des rhumatologues, des kinésithérapeutes, des psychologues et des ergothérapeutes. La collaboration entre ces experts permet de répondre aux divers besoins des patients.
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Traitements pharmacologiques : l'utilisation de médicaments doit être envisagée en fonction des symptômes individuels du patient. Les options peuvent inclure :
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Analgésiques : pour soulager la douleur
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Antidépresseurs : tels que la duloxétine ou le milnacipran, qui peuvent aider à gérer la douleur et à améliorer l'humeur
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Anticonvulsivants : tels que la prégabaline, qui peut être efficace pour les douleurs nerveuses
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Activité physique : une activité physique régulière doit être encouragée, car elle peut aider à réduire la douleur, à améliorer les fonctions physiques et à renforcer le bien-être général. Des programmes d'exercices adaptés à la capacité du patient sont recommandés.
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Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : les interventions psychologiques, en particulier la TCC, peuvent être bénéfiques pour traiter les aspects psychologiques de la fibromyalgie. Cette thérapie aide les patients à gérer le stress, l'anxiété et les symptômes dépressifs, qui peuvent exacerber la douleur.
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Gestion du sommeil : les troubles du sommeil étant fréquents dans la fibromyalgie, il est essentiel de s'intéresser à la qualité du sommeil. Les stratégies peuvent inclure une éducation à l'hygiène du sommeil et, si nécessaire, des interventions pharmacologiques pour améliorer le sommeil.
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Thérapies complémentaires et alternatives : certains patients peuvent trouver un soulagement grâce à des thérapies complémentaires telles que l'acupuncture, la pleine conscience, le yoga et les massages. Celles-ci doivent être considérées comme des compléments au traitement conventionnel, en fonction des préférences individuelles.
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Suivi régulier : une surveillance et un suivi continus sont essentiels pour évaluer l'efficacité du traitement et apporter les ajustements nécessaires. Des contrôles réguliers peuvent aider à répondre aux préoccupations émergentes et à renforcer les stratégies d'autogestion.
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Éviter les traitements inefficaces : il convient de déconseiller aux patients les thérapies qui ne se sont pas révélées efficaces pour la fibromyalgie, notamment certaines procédures invasives ou certains médicaments non éprouvés.
Ostéopathie et fibromyalgie :
comment soulager la douleur ?
Un ostéopathe spécialisé en douleur chronique connaît les particularités neurophysiologiques de la fibromyalgie: sensibilisation centrale, fluctuations du seuil douloureux, impact du stress sur la douleur. Grâce à cette expertise, il adapte ses techniques (mobilisations douces, approches viscérales, exercices respiratoires) pour soulager sans surstimuler des tissus déjà sensibles.
Surtout, ce praticien intègre l’éducation thérapeutique du patient (ETP) : il vous explique les mécanismes de la fibromyalgie, vous apprend à repérer vos déclencheurs, à gérer l’effort, la posture, le sommeil et le stress, et vous transmet des auto-exercices simples pour prolonger le soulagement entre les séances. Cette démarche vous redonne une part d’autonomie et diminue la crainte du mouvement.
Enfin, l’ostéopathe spécialisé travaille en réseau avec votre médecin, kinésithérapeute ou psychologue pour un suivi pluridisciplinaire centré sur votre qualité de vie.
Mr Charbel J. Kortbawi, en plus de sa prise en charge en ostéopathie, est qualifié au vu de sa spécialisation pour effectuer l'éducation thérapeutique du patient fibromyalgique, et l'aider à trouver un programme d'activité physique adapté à sa condition.